- Belirtiler
- Sabah ilk adımlarda topuk arkasında sertlik ve ağrı, ısınınca azalma; Koşu, merdiven çıkma ve parmak ucunda yükselmeyle artan ağrı; Tendon üzerinde hassas, kalınlaşmış bölge; bazen şişlik; Ayakkabı topuğunun sürtmesiyle artan ağrı (yapışma yeri tipi).
- Kullanılan yöntemler
- ESWT (Şok Dalga), Fizik Tedavi, PRP, Kinezyo Bantlama.
- Kim değerlendiriyor?
- Uzm. Dr. Ersin Şahin, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı; Kadıköy Göztepe, Bağdat Caddesi.
- Randevu
- 0540 740 44 77 — telefon veya WhatsApp. Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı.
Aşil tendiniti belirtileri
- Sabah ilk adımlarda topuk arkasında sertlik ve ağrı, ısınınca azalma
- Koşu, merdiven çıkma ve parmak ucunda yükselmeyle artan ağrı
- Tendon üzerinde hassas, kalınlaşmış bölge; bazen şişlik
- Ayakkabı topuğunun sürtmesiyle artan ağrı (yapışma yeri tipi)
- Ani 'kamçı vurmuş' gibi ağrı ve parmak ucunda yükselememe (yırtık şüphesi — acil değerlendirme)
Neden olur?
Antrenman yükünün ani artışı, sert zemin, uygun olmayan ayakkabı, baldır kaslarında kısalık ve güçsüzlük, düz taban ve kilo tendona binen yükü artırır. Tendon liflerinde tekrarlayan mikro hasar onarımdan hızlı olunca yapısal bozulma başlar.
Bazı antibiyotikler (florokinolonlar), kortizon kullanımı, diyabet ve romatizmal hastalıklar tendonu zayıflatır. Tendonun içine kortizon enjeksiyonu yırtık riskini artırdığından uygulanmaz.
Muayenehanede tedavi
Muayene ve ultrason ile tendonun tipi ve yapısal durumunun (kalınlaşma, kısmi yırtık, bursit) değerlendirilmesi; yürüyüş ve ayak yapısı analizi.
Tedavinin temeli kademeli yüklenme egzersizleridir (eksantrik topuk indirme ve ağır-yavaş direnç programı); topuk yükseltici ve ayakkabı düzenlemesi ile yük azaltılır. Bu program 12 hafta sürer ve sonucu belirler.
Egzersize direnç gösteren kronik olgularda ESWT (şok dalga tedavisi) haftada bir, 3-5 seans; ağrılı dönemde fizik tedavi uygulamaları ve kinezyobantlama.
Seçilmiş olgularda ultrason eşliğinde PRP ya da tendon çevresi enjeksiyonu; tam yırtık ve 6-12 aylık düzenli tedaviye yanıtsız olgularda ortopedi ile cerrahi değerlendirme.
Bu şikâyette kullandığım yöntemler
ESWT (Şok Dalga)
Topuk dikeni ve kronik tendon problemlerinde ses dalgalarıyla uyarım.
Fizik Tedavi
Isı, elektroterapi ve egzersizi birleştiren klasik program; bel-boyun fıtığı ve kireçlenmede temel yaklaşım.
PRP
Kişinin kendi kanından hazırlanan trombositten zengin plazmanın eklem ve tendon problemlerinde uygulanması.
Sık sorulan sorular
Aşil tendiniti ne kadar sürede geçer?
Egzersiz temelli tedavide belirgin düzelme genellikle 6-12 hafta alır; kronikleşmiş olgularda süre uzayabilir. Sabırlı ve düzenli yüklenme programı en belirleyici etkendir.
Aşil tendinitinde koşmaya devam edebilir miyim?
Ağrı 10 üzerinden 3-4'ü geçmiyor ve ertesi sabah artmıyorsa düşük yoğunlukta koşuya izin verilir; yük, muayenede belirlenen kurallara göre kademeli artırılır. Tam istirahat tendonu daha da zayıflatır.
Aşil tendonuna kortizon iğnesi yapılır mı?
Tendonun içine kortizon uygulanmaz; yırtık riskini artırır. Gerekirse ultrason eşliğinde tendon çevresine (bursa ya da paratenon) sınırlı uygulama yapılabilir; asıl tedavi egzersiz ve ESWT'dir.
ESWT aşil tendinitinde işe yarar mı?
Evet; özellikle egzersize yeterince yanıt vermeyen kronik orta gövde ve yapışma yeri tendinopatilerinde iyi kanıta sahiptir. Egzersiz programıyla birlikte uygulandığında sonuçlar daha iyidir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayenede verilir. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.