- Belirtiler
- El bileğinin başparmak tarafında, kavrama ve tutmayla artan ağrı; Başparmağı avuç içine katlayıp bileği küçük parmağa doğru büktüğünde keskin ağrı (Finkelstein testi); Bilek kemiği çıkıntısı üzerinde şişlik ve hassasiyet; Kavanoz açma, bebek kaldırma, telefon tutma gibi işlerde güçsüzlük.
- Kullanılan yöntemler
- Ultrasonla Enjeksiyon, Fizik Tedavi, Kinezyo Bantlama, ESWT (Şok Dalga).
- Kim değerlendiriyor?
- Uzm. Dr. Ersin Şahin, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı; Kadıköy Göztepe, Bağdat Caddesi.
- Randevu
- 0540 740 44 77 — telefon veya WhatsApp. Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı.
Belirtiler
- El bileğinin başparmak tarafında, kavrama ve tutmayla artan ağrı
- Başparmağı avuç içine katlayıp bileği küçük parmağa doğru büktüğünde keskin ağrı (Finkelstein testi)
- Bilek kemiği çıkıntısı üzerinde şişlik ve hassasiyet
- Kavanoz açma, bebek kaldırma, telefon tutma gibi işlerde güçsüzlük
- Bazen başparmak hareketinde takılma hissi
Neden olur?
Tekrarlayan başparmak-bilek hareketleri tendon kılıfını kalınlaştırır ve kanalı daraltır. Doğum sonrası dönem (hormonal etki ve bebek taşıma), tekrarlayan iş yükü, romatizmal hastalıklar ve bilek travması zemin hazırlar.
Ayırıcı tanıda başparmak kök eklemi kireçlenmesi (rizartroz), karpal tünel sendromu ve bilek bağ yaralanmaları düşünülür; muayene ve ultrason bu ayrımı netleştirir.
Muayenehanede tedavi
Muayene ve ultrasonla tendon kılıfının değerlendirilmesi.
İlk basamak: başparmağı da içine alan bilek ateli, aktivite düzenlemesi (bebek kaldırma tekniği, telefon tutuşu), buz ve kısa süreli antiinflamatuvar tedavi; kinezyobantlama.
Şikâyet sürüyorsa ultrason eşliğinde tendon kılıfı içine kortizon enjeksiyonu: iğne görerek tam kılıfın içine yapıldığında tek uygulama hastaların büyük bölümünde belirgin rahatlama sağlar.
Ağrılı dönemde fizik tedavi uygulamaları, dirençli olgularda ESWT; ardından tendonu güçlendirip kaydıran egzersizler. Cerrahi gevşetme, tekrarlayan enjeksiyona rağmen düzelmeyen az sayıdaki olguya ayrılır.
Bu şikâyette kullandığım yöntemler
Ultrasonla Enjeksiyon
Kortizon, hyaluronik asit ve PRP enjeksiyonlarının görüntüleme eşliğinde hedefe uygulanması.
Fizik Tedavi
Isı, elektroterapi ve egzersizi birleştiren klasik program; bel-boyun fıtığı ve kireçlenmede temel yaklaşım.
Kinezyo Bantlama
Elastik bantlarla kas ve eklemlere destek; egzersizi tamamlayan yardımcı uygulama.
Sık sorulan sorular
De Quervain kendiliğinden geçer mi?
Hafif olgular aktivite düzenlemesi ve atelle birkaç haftada düzelebilir; ancak tetikleyici sürüyorsa (bebek taşıma, iş yükü) kronikleşme eğilimindedir. Erken müdahale süreci kısaltır.
Enjeksiyon emzirirken güvenli mi?
Tendon kılıfına yapılan tek doz lokal kortizon uygulamasının emzirme döneminde kullanımı genel olarak uygun kabul edilir; kişisel durumunuzu muayenede birlikte değerlendiririz.
Ameliyat gerekir mi?
Hastaların büyük çoğunluğu atel, egzersiz ve ultrason eşliğinde enjeksiyonla iyileşir. Cerrahi, tekrarlayan tedaviye yanıt vermeyen olgulara saklanır.
Ne kadar sürede iyileşirim?
Atel ve aktivite düzenlemesiyle 2-6 hafta içinde belirgin azalma beklenir; enjeksiyon sonrası rahatlama genellikle ilk hafta içinde başlar. Tam iyileşme tetikleyici hareketlerin düzenlenmesine bağlıdır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayenede verilir. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.