- Belirtiler
- Otururken, özellikle sert zeminde ve arkaya yaslanınca artan kuyruk sokumu ağrısı; Oturur durumdan kalkarken keskin, batıcı ağrı; Kuyruk sokumuna bastırınca belirgin hassasiyet; Tuvalet ve cinsel ilişki sırasında ağrı.
- Kullanılan yöntemler
- Ultrasonla Enjeksiyon, Manuel Terapi, Fizik Tedavi, ESWT (Şok Dalga), Kuru İğneleme.
- Kim değerlendiriyor?
- Uzm. Dr. Ersin Şahin, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı; Kadıköy Göztepe, Bağdat Caddesi.
- Randevu
- 0540 740 44 77 — telefon veya WhatsApp. Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı.
Koksidini belirtileri
- Otururken, özellikle sert zeminde ve arkaya yaslanınca artan kuyruk sokumu ağrısı
- Oturur durumdan kalkarken keskin, batıcı ağrı
- Kuyruk sokumuna bastırınca belirgin hassasiyet
- Tuvalet ve cinsel ilişki sırasında ağrı
- Düşme, doğum ya da uzun yolculuk sonrası başlayan ve haftalardır süren şikâyet
Neden olur?
Travma (kalça üstüne düşme), zorlu doğum, tekrarlayan mikro travma (bisiklet, kürek, sert sandalyede uzun oturma) ve kilo değişimleri kuyruk sokumu eklemlerinde aşırı hareketlilik, çıkık ya da kilitlenmeye yol açar. Pelvik taban kaslarındaki spazm ağrıyı sürdürür.
Ayırıcı tanıda pilonidal kist, bel-sakrum kaynaklı yansıyan ağrı, sakroiliak eklem sorunları ve nadiren tümör-enfeksiyon düşünülür; gerekirse görüntüleme istenir.
Muayenehanede tedavi
Ayrıntılı muayene, koksiksin hareketliliğinin değerlendirilmesi; oturarak ve ayakta çekilen dinamik röntgen ile hareket paterninin görülmesi, gerekirse MR.
Oturma düzenlemesi (ortası boş simit ya da kama yastık), ağrılı dönemde fizik tedavi uygulamaları.
Manuel terapi: kuyruk sokumu ve pelvik taban kaslarına yönelik mobilizasyon ve gevşetme; kas spazmı için kuru iğneleme; dirençli olgularda ESWT.
Şikâyet sürüyorsa ultrason eşliğinde kuyruk sokumu eklemi ve çevresine enjeksiyon (lokal anestezik-kortizon), seçilmiş hastalarda ganglion impar bloğu. Cerrahi (koksiks çıkarılması) çok nadir olgular için son seçenektir.
Bu şikâyette kullandığım yöntemler
Ultrasonla Enjeksiyon
Kortizon, hyaluronik asit ve PRP enjeksiyonlarının görüntüleme eşliğinde hedefe uygulanması.
Manuel Terapi
Eklem ve yumuşak dokuya elle uygulanan mobilizasyon ve manipülasyon teknikleri.
Fizik Tedavi
Isı, elektroterapi ve egzersizi birleştiren klasik program; bel-boyun fıtığı ve kireçlenmede temel yaklaşım.
Sık sorulan sorular
Kuyruk sokumu ağrısı kendiliğinden geçer mi?
Düşme sonrası oluşan ağrıların bir kısmı haftalar içinde azalır; ancak 8 haftadan uzun süren koksidinide kendiliğinden düzelme olasılığı düşer ve tedavi gerekir.
Kuyruk sokumu ağrısına hangi doktor bakar?
Kuyruk sokumu ağrısının tanı ve ameliyatsız tedavisi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanının alanıdır; manuel terapi, fizik tedavi ve görüntü eşliğinde enjeksiyon bu kapsamda uygulanır.
Kuyruk sokumu iğnesi ağrılı mı?
Ultrason eşliğinde ince iğne ile birkaç dakikada yapılır; lokal anestezi sayesinde hafif bir baskı hissedilir. İşlem sonrası aynı gün günlük yaşama dönülür.
Hangi yastığı kullanmalıyım?
Kuyruk sokumu bölgesini boşta bırakan, arkası kesik 'kama' (wedge) yastıklar simit yastıklardan genellikle daha rahattır. Oturma süresini kısaltıp sık ayağa kalkmak da önemlidir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayenede verilir. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.