Uzm. Dr. Ersin ŞahinFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Ana sayfaŞikâyetlerLenfödem
Kadıköy · Bağdat Caddesi

Lenfödem: Kol ve Bacak Şişliğinde Tedavi

Lenfödem, lenf sıvısının dokular arasında birikmesiyle kol veya bacakta oluşan, kendiliğinden geçmeyen şişliktir. Ülkemizde en sık nedeni meme kanseri ameliyatı ve radyoterapi sonrası koltuk altı lenf yollarının hasarıdır; bacakta ise pelvik cerrahiler, enfeksiyonlar ve doğuştan lenf damarı yetersizliği rol oynar. Erken evrede başlanan kompleks dekonjestif tedavi (KDT) ile şişlik büyük ölçüde geriletilir ve kontrol altında tutulur.

Belirtiler
Kol ya da bacakta tek taraflı, akşam artan ve sabah tam geçmeyen şişlik; Ağırlık, dolgunluk ve gerginlik hissi; yüzük, saat veya ayakkabının dar gelmesi; Cilt üzerine parmakla basınca çukur kalması (erken evre), ilerledikçe sertleşme; Tekrarlayan cilt enfeksiyonları (selülit, erizipel).
Kullanılan yöntemler
Lenfödem – Lipödem, Kinezyo Bantlama, Fizik Tedavi.
Kim değerlendiriyor?
Uzm. Dr. Ersin Şahin, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı; Kadıköy Göztepe, Bağdat Caddesi.
Randevu
0540 740 44 77 — telefon veya WhatsApp. Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı.

Lenfödem belirtileri

  • Kol ya da bacakta tek taraflı, akşam artan ve sabah tam geçmeyen şişlik
  • Ağırlık, dolgunluk ve gerginlik hissi; yüzük, saat veya ayakkabının dar gelmesi
  • Cilt üzerine parmakla basınca çukur kalması (erken evre), ilerledikçe sertleşme
  • Tekrarlayan cilt enfeksiyonları (selülit, erizipel)
  • Meme kanseri tedavisi sonrası kolda güçsüzlük ve hareket kısıtlılığı ile birlikte şişlik

Lenfödem neden olur, neden erken tedavi önemlidir?

Lenf damarları ya da lenf düğümleri cerrahi, radyoterapi, enfeksiyon veya tümör nedeniyle çalışamaz hâle gelince protein içeriği yüksek sıvı dokuda birikir. Zamanla bu sıvı yağ ve bağ dokusuna dönüşerek şişliği kalıcı ve sert hâle getirir; bu nedenle tedaviye erken evrede başlamak sonucu belirler.

Kalp, böbrek ve toplardamar yetmezliğine bağlı ödemler ile lipödem benzer görünebilir; muayene ve gerekirse ultrason/Doppler ile ayrım yapılır.

Muayenehanede lenfödem tedavisi

Evreleme, çevre ölçümleri ve cilt değerlendirmesi; ödemin diğer nedenlerinin dışlanması.

Kompleks dekonjestif tedavinin yoğun fazı: manuel lenf drenajı, ardından çok katlı kısa gerimli bandajlama, cilt bakımı ve bandaj altında egzersiz. Bu faz genellikle haftada 3-5 seans, 2-4 hafta sürer.

Koruma fazı: ölçüye göre bası giysisi (kolluk/çorap), kendi kendine lenf drenajı ve egzersiz eğitimi; gerekirse kinezyobantlama ve pnömatik kompresyon.

Enfeksiyon önleme, kilo yönetimi ve günlük yaşam önerileri; düzenli kontrollerle ölçümlerin izlenmesi. Lenfödem kronik bir durumdur, ancak doğru bakımla kol ya da bacak çevresi normale yakın tutulabilir.

Bu şikâyette kullandığım yöntemler

Sık sorulan sorular

Lenfödem geçer mi?

Hasarlı lenf yolları tam olarak yenilenmez; ancak kompleks dekonjestif tedaviyle şişlik büyük ölçüde geriletilir ve bası giysisi ile egzersizle bu kazanım korunur. Erken evrede başlanan tedavide sonuçlar çok daha iyidir.

Meme kanseri ameliyatından sonra kolumu korumak için ne yapmalıyım?

O koldan tansiyon ölçtürmemek, kan aldırmamak, ağır yük taşımamak, cildi kesik-yanıktan korumak ve düzenli egzersiz yapmak riski azaltır. Kolda dolgunluk hissi başlar başlamaz muayeneye gelmek erken tanıyı sağlar.

Lenf drenaj masajı ile lenfödem tedavisi aynı şey mi?

Hayır. Manuel lenf drenajı tedavinin yalnızca bir bileşenidir; bandajlama, egzersiz, cilt bakımı ve bası giysisi olmadan kalıcı sonuç alınmaz. Tedavi hekim tarafından evreye göre planlanır.

Bası giysisini ne kadar süre kullanmalıyım?

Koruma fazında gündüz boyunca düzenli kullanım gerekir; giysi 4-6 ayda bir yenilenir. Kullanım süresi ve basınç sınıfı evrenize göre belirlenir ve kontrollerde güncellenir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayenede verilir. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.

Randevu için bize ulaşın

Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı · Bağdat Caddesi, Göztepe · Marmaray Göztepe durağına yürüme mesafesi

Hemen ara WhatsApp