- Belirtiler
- Menopoz sonrası kadınlar (65 yaş üstünde herkes, risk faktörü varsa daha erken) ve 70 yaş üstü erkekler; Boy kısalması, sırtta kamburlaşma ve ani başlayan sırt-bel ağrısı (omur çökmesi olabilir); Hafif bir düşme ya da zorlanma ile oluşan bilek, omuz, kalça veya omurga kırığı; Uzun süreli kortizon kullanımı, tiroid-paratiroid hastalıkları, erken menopoz, çölyak, romatizmal hastalıklar.
- Kullanılan yöntemler
- Fizik Tedavi, Kinezyo Bantlama, Manuel Terapi.
- Kim değerlendiriyor?
- Uzm. Dr. Ersin Şahin, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı; Kadıköy Göztepe, Bağdat Caddesi.
- Randevu
- 0540 740 44 77 — telefon veya WhatsApp. Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı.
Osteoporoz için değerlendirilmesi gerekenler
- Menopoz sonrası kadınlar (65 yaş üstünde herkes, risk faktörü varsa daha erken) ve 70 yaş üstü erkekler
- Boy kısalması, sırtta kamburlaşma ve ani başlayan sırt-bel ağrısı (omur çökmesi olabilir)
- Hafif bir düşme ya da zorlanma ile oluşan bilek, omuz, kalça veya omurga kırığı
- Uzun süreli kortizon kullanımı, tiroid-paratiroid hastalıkları, erken menopoz, çölyak, romatizmal hastalıklar
- Ailede kalça kırığı, sigara, düşük kilo, hareketsizlik ve yetersiz D vitamini
Osteoporoz neden olur?
Kemik ömür boyu yıkılıp yeniden yapılan canlı bir dokudur; 30 yaş civarında en yüksek kütlesine ulaşır, sonra yavaşça azalır. Menopozla östrojenin azalması yıkımı hızlandırır; yaşlanma, hareketsizlik ve bazı ilaçlar yapımı yavaşlatır.
Osteopeni (kemik yoğunluğunda hafif azalma) ile osteoporoz DEXA'daki T skoruyla ayrılır; ancak tedavi kararı tek başına skora değil, FRAX gibi araçlarla hesaplanan 10 yıllık kırık riskine göre verilir.
Muayenehanede tedavi ve takip
Kırık riskinin değerlendirilmesi: DEXA sonucu, risk faktörleri, boy-kambur ölçümü, gerekirse omurga röntgeni ve ikincil nedenler için tahliller (D vitamini, kalsiyum, tiroid, paratiroid vb.).
İlaç tedavisi: kemik yıkımını azaltan (bifosfonat, denosumab) ya da yapımını artıran ilaçların kırık riskine ve eşlik eden hastalıklara göre seçimi; D vitamini ve kalsiyum düzeylerinin düzenlenmesi.
Kemiği güçlendiren egzersiz reçetesi: ağırlık taşıyan ve direnç egzersizleri, omurgayı koruyan duruş egzersizleri, denge çalışmaları; yapılmaması gereken hareketlerin (öne eğilerek yük kaldırma, ani gövde bükme) öğretilmesi.
Düşme önleme (ev düzenlemesi, görme, ayakkabı, ilaç gözden geçirmesi), omur çökmesi olan hastalarda ağrı kontrolü için fizik tedavi uygulamaları, kinezyobantlama ve gerekirse korse; nazik mobilizasyon dışında manipülasyondan kaçınılır. Tedaviye yanıt 1-2 yılda bir DEXA ile izlenir.
Bu şikâyette kullandığım yöntemler
Fizik Tedavi
Isı, elektroterapi ve egzersizi birleştiren klasik program; bel-boyun fıtığı ve kireçlenmede temel yaklaşım.
Kinezyo Bantlama
Elastik bantlarla kas ve eklemlere destek; egzersizi tamamlayan yardımcı uygulama.
Manuel Terapi
Eklem ve yumuşak dokuya elle uygulanan mobilizasyon ve manipülasyon teknikleri.
Sık sorulan sorular
Osteoporoz için hangi doktora gidilir?
Osteoporozun tanısı, ilaç tedavisi, egzersiz reçetesi ve kırık sonrası rehabilitasyonu Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanının temel çalışma alanlarındandır; endokrinoloji ve romatoloji ile birlikte de takip edilebilir.
Kemik erimesi geri döner mi?
Kaybedilen kemik tamamen geri kazanılmaz; ancak ilaç tedavisi, D vitamini-kalsiyum ve egzersizle kemik yoğunluğu artırılabilir ve kırık riski belirgin biçimde azaltılır. Tedavinin asıl hedefi kırığı önlemektir.
Osteoporozda hangi egzersizler yapılmalı?
Yürüyüş gibi ağırlık taşıyan aktiviteler, direnç (ağırlık) egzersizleri, sırt kaslarını güçlendiren duruş egzersizleri ve denge çalışmaları önerilir. Öne eğilerek yük kaldırma, ani gövde bükme-çevirme ve yüksek darbeli sporlardan kaçınılmalıdır; program kırık riskinize göre düzenlenir.
Kemik yoğunluğu ölçümünü ne sıklıkla yaptırmalıyım?
Tedavi altındaki hastalarda genellikle 1-2 yılda bir tekrarlanır; osteopeni izleminde risk düzeyine göre 2-5 yıl aralık yeterli olabilir. Kısa aralıklarla ölçüm, cihazın ölçüm hatası nedeniyle yanıltıcı olabilir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayenede verilir. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.