- Belirtiler
- Sabah ilk adımlarda topuk altında batıcı ağrı, birkaç adım sonra hafifleme; Uzun ayakta kalma ya da yürüyüş sonrası artan topuk ağrısı; Topuk altına basınca belirli bir noktada hassasiyet; Sert zeminde çıplak ayak yürümede zorlanma.
- Kullanılan yöntemler
- ESWT (Şok Dalga), Ultrasonla Enjeksiyon, PRP, Fizik Tedavi, Kinezyo Bantlama.
- Kim değerlendiriyor?
- Uzm. Dr. Ersin Şahin, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı; Kadıköy Göztepe, Bağdat Caddesi.
- Randevu
- 0540 740 44 77 — telefon veya WhatsApp. Pazartesi – Cumartesi 10:00 – 19:00 · Pazar kapalı.
Bu belirtilerle başvurabilirsiniz
- Sabah ilk adımlarda topuk altında batıcı ağrı, birkaç adım sonra hafifleme
- Uzun ayakta kalma ya da yürüyüş sonrası artan topuk ağrısı
- Topuk altına basınca belirli bir noktada hassasiyet
- Sert zeminde çıplak ayak yürümede zorlanma
- Aylardır süren, tabanlık ve ilaçla geçmeyen topuk ağrısı
Neden olur?
Uzun süre ayakta çalışma, kilo, düz taban veya yüksek kavisli ayak, sert tabanlı ayakkabı ve baldır kaslarının kısalığı taban zarına binen yükü artırır. Tekrarlayan mikro yırtıklar zamanla kronik bir ağrı odağına dönüşür; röntgende görülen 'diken' bu zorlanmanın sonucudur, nedeni değil.
Ayırıcı tanıda topuk yağ yastığı incelmesi, tarsal tünel sendromu, aşil tendon sorunları ve yansıyan bel ağrısı akla getirilir; muayene bu ayrımı yapar.
Muayenehanede tedavi basamakları
Muayene ve gerekirse ultrason ile taban zarının kalınlığının değerlendirilmesi.
İlk basamak: baldır ve taban germe egzersizleri, gece ateli, uygun tabanlık ve ayakkabı düzenlemesi; kinezyobantlama ile taban desteği.
Direnç gösteren olgularda ESWT (şok dalga tedavisi): kronik plantar fasiitte en iyi bilimsel kanıta sahip yöntemlerden biridir; genellikle haftada bir, 3-5 seans uygulanır.
Seçilmiş hastalarda ultrason eşliğinde enjeksiyon (sınırlı kortizon ya da PRP) ve ağrılı dönemde fizik tedavi uygulamaları. Cerrahi, 6-12 aylık düzenli tedaviye rağmen süren nadir olgular için son seçenektir.
Bu şikâyette kullandığım yöntemler
ESWT (Şok Dalga)
Topuk dikeni ve kronik tendon problemlerinde ses dalgalarıyla uyarım.
Ultrasonla Enjeksiyon
Kortizon, hyaluronik asit ve PRP enjeksiyonlarının görüntüleme eşliğinde hedefe uygulanması.
PRP
Kişinin kendi kanından hazırlanan trombositten zengin plazmanın eklem ve tendon problemlerinde uygulanması.
Sık sorulan sorular
Topuk dikeni nasıl geçer?
Germe egzersizleri, uygun tabanlık ve yük düzenlemesiyle hastaların çoğu birkaç ayda iyileşir. Geçmeyen olgularda ESWT ve ultrason eşliğinde enjeksiyon eklenir; ameliyat çok nadiren gerekir.
ESWT ağrılı mı, kaç seans gerekir?
Uygulama sırasında hafif-orta bir rahatsızlık hissedilir, anestezi gerekmez. Genellikle haftada bir, toplam 3-5 seans yapılır; etkisi son seanstan sonraki haftalarda belirginleşir.
Topuk dikeni için kortizon iğnesi yaptırmalı mıyım?
Kortizon ağrıyı hızla azaltır ancak tekrarlayan uygulamalar taban zarını ve topuk yağ yastığını zayıflatabilir. Bu nedenle ultrason eşliğinde, sınırlı sayıda ve egzersiz programıyla birlikte uygulanmasını öneririm.
Hangi ayakkabı ve tabanlık kullanmalıyım?
Topuğu hafif yükselten, yumuşak topuk yastıklı ve ark desteği olan ayakkabılar önerilir. Tabanlık, ayak yapınıza göre seçildiğinde işe yarar; muayenede ayak tipinize uygun öneriyi birlikte belirleriz.
Ayrıntılı okuma: Topuk Dikeni Nasıl Geçer? ESWT ve Diğer Tedaviler
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayenede verilir. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.